Objet du Conseil n. 29 du 23 juillet 2008 - Resoconto
OBJET N° 29/XIII - Interpellation: "Travaux de réalisation du bloc de Radiothérapie de l'Hôpital "Umberto Parini"".
Interpellation
Constatant que le Plan régional pour la santé et le bien-être social 2006-2008 considère parmi les urgences la réalisation du bloc de Radiothérapie;
Rappelant les nombreuses prorogations de l'achèvement des travaux de réalisation;
Prenant acte du fait que, à ce jour, les travaux de réalisation de la Radiothérapie ne sont pas terminés;
les soussignés Conseillers régionaux
Interpellent
l'Assesseur aux Travaux Publics pour connaître:
1) les intentions de ce Gouvernement quant à la Radiothérapie;
2) l'état actuel des travaux de réalisation;
3) la date de l'éventuelle entrée en fonction du bloc.
Signé: Morelli Patrizia - Louvin
Presidente - La parola alla Consigliera Morelli Patrizia.
Morelli (VdAV-R) - La Radiothérapie: argument épineux et délicat qui a déjà été affronté plusieurs fois dans cette salle. Je reprends brièvement quelques réflexions. De nos jours dans presque toutes les familles, tôt ou tard, le cancer sévit, on se trouve confrontés à cette réalité, c'est un fait et à peu-près tous nous avons eu l'occasion de connaître directement des situations de personnes atteintes par cette pathologie grave et à peu près tous nous avons assisté aux malaises supplémentaires qui s'ajoutent à la faiblesse et à la prostration directement liées à la maladie: les malaises supplémentaires dus aux pérégrinations des patients vers l'Hôpital d'Ivrée pour les séances de radiothérapie. Il est vrai qu'au cours de ces années le transport organisé a été amélioré, que les trajets ont été, dans la limite du possible, optimisés, que les chauffeurs sont bien gentils, mais nul ne peut nier que ces voyages soient pénibles et que, malgré tous les efforts accomplis, ils prennent encore un temps disproportionné par rapport à la durée du traitement, surtout si les patients partent d'un village reculé dans une vallée latérale. Le fait de pouvoir bénéficier d'un service de Radiothérapie à l'Hôpital d'Aoste ne va pas éliminer le déplacement des patients, mais peut faciliter les choses et limiter considérablement la gêne des malades. D'ailleurs je crois que c'est dans l'optique justement de créer des conditions plus favorables pour les malades que la création d'un bloc de Radiothérapie à l'Hôpital d'Aoste a été prévue à partir de 1997 dans le Plan socio-sanitaire. A l'époque l'Assesseur à la santé disait: "non ritenendo più pensabile il perpetuarsi dei viaggi che molti pazienti sono stati e sono tuttora costretti a compiere per recarsi presso l'Ospedale di Ivrea..." et que "... tali opere dovrebbero concludersi fra la fine del 2002 e l'inizio del 2003". Quel optimisme! Depuis lors la date de l'achèvement des travaux a toujours glissé d'année en année, toujours accompagnée par l'assurance des différents Assesseurs, qui à chaque fois soulignaient le caractère urgent de la réalisation, tout en annonçant les retards qui étaient à attribuer selon les cas aux normatives antisismiques, ou à la requête de la part de l'USL de modification et tantôt à des règles techniques de prévention des incendies. En attendant le chantier de l'Hôpital est devenu chronique au point que nous tous, citoyens valdôtains - que ce soient malades ou visiteurs -, nous n'arrivons plus à concevoir un hôpital qui ne soit pas un chantier, qui n'ait pas de la poussière, qui ne résonne pas du bruit de quelque perforeuse, qui n'ait pas de parcours obligés, zigzagants à travers les parois en placoplâtre. En attendant les pérégrinations vers la Radiothérapie d'Ivrée ont continué et des milliers de Valdôtains désormais ont payé en termes de malaise le prix du manque de réponses politiques cohérentes et concrètes. La date de fin des travaux a été régulièrement retardée et encore l'année passée l'ancien Assesseur, actuel Sénateur Fosson, annonçait fin 2007 l'inauguration de la Radiothérapie pour mai 2008, il a été régulièrement démenti par les faits. Or, le nouvel Assesseur Lanièce vient de déclarer à la "Gazzetta Matin" que - je cite -: "ragionevolmente l'apertura della Radioterapia è in dirittura di arrivo". Nous en prenons acte, même si l'adverbe "ragionevolmente" nous laisse douteux et la "dirittura di arrivo" peut vouloir dire tout et rien. A ce point nous voudrions vraiment connaître les intentions de ce Gouvernement quant à la destinée de la Radiothérapie: est-elle encore considérée urgente - et cet adjectif me parait désormais grotesque! -, à quel point sont les travaux del secondo lotto di ristrutturazioni urgenti cité par le Plan socio-sanitaire 2006-2008 et prévoit-on une date définitive pour l'entrée en fonction de ce bloc?
Presidente - La parola all'Assessore alla sanità, salute e politiche sociali, Lanièce Albert.
Lanièce A. (UV) - Giustamente la Radioterapia è un problema e la creazione del servizio si è trascinata per anni; si tratta sicuramente di un servizio di eccellenza per la nostra sanità. Permettetemi solo due brevi considerazioni, intanto per rispondere al primo quesito "quali sono le intenzioni del nostro Governo riguardo alla Radioterapia". Nell'ottica di avviare il servizio, l'azienda USL aveva già costituito dal 2005 uno specifico gruppo tecnico di lavoro, composto soprattutto da clinici. Tale gruppo ha dovuto rallentare il lavoro in seguito al rallentamento del cantiere. Si è comunque impegnato a consegnare un elaborato di proposte entro settembre-ottobre 2008 da sottoporre all'Esecutivo regionale. La programmazione di nuove installazioni, come la Radioterapia, si basa sull'analisi di dati riguardanti, ad esempio, l'entità del bacino di utenza, le indicazioni e le radioterapie delle patologie oncologiche, i numeri dei casi trattati, il numero di recidive, quindi, o casi di ritrattamento. Dai dati della "letteratura", risulta che ormai il 50% dei pazienti oncologici necessita di trattamento radioterapico e, con l'atteggiamento conservativo che si tende ad avere verso queste patologie, negli ultimi anni, tale percentuale di pazienti è aumentata di 10 punti, quindi il 60% dei pazienti oncologici vengono trattati con questa tecnica molto sofisticata.
Per quanto riguarda i pazienti della Valle d'Aosta e la quota di residenti che dal 2007 ha usufruito del servizio di Radioterapia di Ivrea, la media è di circa 268 pazienti all'anno, con nuovi casi e con 81 pazienti sottoposti a recidiva. Dal 1986, la Radioterapia di Ivrea è il centro di riferimento per la nostra Regione e dal 2000 è stato costituito nell'ambito di un progetto di rete oncologica Piemonte-Valle d'Aosta, il polo oncologico Ivrea-Aosta, con l'intento di rafforzare il modello di integrazione e l'attuazione di gestione multidisciplinare del paziente oncologico con la condivisione di protocolli diagnostico-terapeutici comuni. Sarà proprio questo il modello di gestione del centro radioterapico che proponiamo per la Regione, ossia tale integrazione fra Ivrea e Aosta nell'ambito di questo polo oncologico Ivrea-Aosta. Sarà un modello operativo interregionale innovativo, proficuo soprattutto dal punto di vista clinico per i pazienti, poi dal punto di vista dei costi con un'ottimizzazione dell'utilizzo delle attrezzature, che in questo caso saranno due nel momento in cui partirà ad Aosta, e una diversificazione delle tecniche speciali e quindi con la possibilità di effettuare una radioterapia ultraspecialistica nella nostra Regione, quindi capace di richiamare pazienti da fuori Regione.
Non proponiamo un servizio di Radioterapia che sia sganciato completamente dall'Ospedale di Ivrea, perché ci sarebbero sicuramente degli svantaggi dal punto di vista clinico e scientifico per i pazienti, e dal punto di vista gestionale. Per tornare al discorso del penoso pellegrinaggio che a volte purtroppo si deve fare, questo dipenderà anche molto dalla scelta dell'acceleratore lineare che questa Commissione dovrà fare a brevissimo, fra un paio di mesi. Pensiamo che la maggior parte dei casi potrà essere trattata qui da noi. Ci saranno però dei casi molto particolari che dovranno continuare ad andare a Ivrea, come quelli di Ivrea verranno qui. Si cercherà di effettuare una radioterapia per gran parte dei casi sia a Ivrea che ad Aosta, però i casi ultraspecialistici saranno trattati, a differenza dei casi, qui o a Ivrea. Proprio in questo senso la Commissione tecnica dovrà esprimersi a breve su che tipo di acceleratore lineare ci si dovrà orientare.
Pour ce qui concerne l'état actuel des travaux de réalisation, j'ai acquis des données et des indications fournies par le Coordinateur du cycle de la réalisation de l'Assessorat régional des ouvrages publics et de la direction des travaux: on peut affirmer que les opérations achevées représentent 85% du global de cette intervention et que, d'ici au mois d'octobre prochain, l'Agence USL pourra utiliser la plupart de nouveaux locaux, en particulier le service des urgences, la salle de stérilisation, le service technique, la hall reliant le bâtiment principal à l'aile de chirurgie et le Service de Radiothérapie, à l'exception du bunker - le local enterré où il y aura la place pour l'accélérateur linéaire, qui est réalisé en béton spécial - destiné à recevoir l'accélérateur linéaire, ce dernier sera terminé au mois de mars 2009. Je tiens encore à préciser que certains ouvrages sont déjà terminés, comme le magasin, le centre de stockage des gaz médicaux, la première tranche de l'agrandissement du service des urgences.
Pour ce qui concerne la troisième question "la date de l'éventuelle entrée en fonction du bloc", en tenant compte de toutes ces données, la date du lancement du marché pour l'achat de l'accélérateur linéaire, on peut dire que le nouveau Service de Radiothérapie devrait commencer ses activités à la fin de 2009.
Presidente - La parola alla Consigliera Morelli Patrizia.
Morelli (VdAV-R) - Il me semble que le jus de l'explication de l'Assesseur soit que nous sommes à la recherche de l'excellence et cette recherche de l'excellence va encore retarder la réalisation de la Radiothérapie. L'excellence, voyez-vous, avec le progrès technologique et scientifique... l'excellence je crois qu'on ne va jamais l'atteindre. Il y aura toujours quelque chose au-delà à atteindre et donc je crois que vraiment ce Gouvernement, qui hérite la responsabilité de ce manque, est responsable face aux citoyens valdôtains et c'est la Communauté valdôtaine qui paie dans tous les sens les frais de ces retards. La Radiothérapie a été pendant 15 ans le cheval de bataille de l'opposition et 15 ans c'est vraiment un temps trop long pour une œuvre que l'on continue de considérer urgente. De ma part je souhaite ne pas en faire mon cheval de bataille, parce que cela voudrait dire que c'est vraiment une histoire infinie. Nous voulons être confiants dans l'engagement du nouvel Assesseur, justement parce qu'il est nouveau et nous croyons qu'il soit stimulé à faire mieux et nous croyons qu'il se portera garant. Tout de même nous devons constater que l'entrée en fonction du bunker est prévue à la fin de 2009, c'est-à-dire à la fin de l'année prochaine! Nous en sommes désolés, mais nous prenons acte de cette échéance, évidemment nous serons vigilants et nous serons là à demander des comptes et sûrement nous serons moins souples.