Oggetto del Consiglio n. 501 del 6 ottobre 1982 - Resoconto
OGGETTO N. 501/VII - SITUAZIONE DEI CONSULTORI SUL TERRITORIO REGIONALE. (Interpellanza).
PRESIDENTE: Do lettura del testo dell'interpellanza presentata dai Consiglieri Péaquin, Tonino e Bajocco:
INTERPELLANZA
Ha suscitato giuste e vivaci reazioni fra gli Amministratori ed i cittadini di Pont-Saint-Martin l'ipotesi avanzata dall'Assessore alla Sanità ed Assistenza Sociale di un trasferimento del Consultorio di Pont-Saint-Martin presso il Poliambulatorio di Donnas.
Numerose lamentele provengono anche per la chiusura dei consultori nella città di Aosta.
Poiché i consultori rappresentano il risultato di una lunga battaglia del movimento riformatore, in particolare di quello femminile, al fine di contrastare l'evidente processo involutivo di tali strutture, i sottoscritti Consiglieri regionali
INTERPELLANO
l'Assessore alla Sanità ed Assistenza Sociale per sapere:
1) qual è la situazione attuale dei consultori in Valle d'Aosta;
2) quali sono gli orientamenti della Giunta regionale in ordine al loro funzionamento;
3) se l'ipotesi di trasferimento del consultorio di Pont-Saint-Martin verrà abbandonata;
4) se verranno presi provvedimenti per favorire la riapertura dei consultori di Aosta;
5) se esiste un programma di potenziamento e decentramento dei consultori sul territorio regionale.
PRESIDENTE: Ha chiesto di parlare il Consigliere Péaquin; ne ha facoltà.
PEAQUIN - (PCI): Credo che tutti i Consiglieri abbiano presente quel movimento di opinione favorevole che aveva accompagnato, alla fine del 1977, l'approvazione della legge n. 65, che prevedeva interventi per la procreazione libera e responsabile, la tutela della salute della donna, dei figli, della coppia e della famiglia, e che era conosciuta forse meglio come legge sui consultori della Valle d'Aosta.
Credo di poter tralasciare - perché tutti i Consiglieri lo avranno sicuramente presente - qual era lo spirito della legge, tutto quanto si prevedeva e quali gli scopi che ci si prefiggeva di raggiungere con l'approvazione di questa legge, quali le finalità e le attività consultoriali che si dovevano portare avanti.
Per raggiungere tali scopi era previsto all'art. 11 l'aggiornamento del personale, la sua riqualificazione; altri articoli, quali il n. 17, prevedevano il finanziamento ai Comuni ed ai loro Consorzi per l'apertura di queste attività. L'art. 19 prevedeva infine che fino all'istituzione delle U.S.L. i comuni e i loro consorzi potevano avvalersi delle Comunità montane per la organizzazione dei servizi che ritenevano opportuno istituire.
Aiutati e spinti da quel movimento di idee favorevoli a questa legge, in quel periodo, negli anni '78-'80, alcune iniziative venivano prese nella nostra regione per aprire dei consultori a partire dalla bassa valle fino ad Aosta, dove infatti ne venivano a funzionare quattro. Proprio nel momento più importante, quando si pensava che con l'approvazione della L.R. N. 2 "Organizzazione dei servizi socio-sanitari in Valle d'Aosta" del gennaio 1980, dove si andava a precisare quali erano i compiti e le funzioni dell'U.S.L. e dei distretti, il tutto avrebbe dovuto ricevere un'altra spinta favorevole, abbiamo dovuto constatare che piano piano nella nostra regione i consultori hanno ricevuto dei contraccolpi negativi e si è andati alla chiusura o alla limitazione degli interventi che loro facevano.
Un consultorio che funziona ancora discretamente bene è quello del comune di Pont-Saint-Martin. Negli ultimi tempi è venuta la proposta da parte dell'Assessorato, di trasferire il consultorio di Pont-Saint-Martin presso il poliambulatorio di Donnas.
Sappiamo che in questo comune ci sono state delle prese di posizione contrarie a questa prospettiva; si richiede di mantenere questo consultorio in quel luogo, dove ormai molta gente è riuscita a servirsene.
Vogliamo con la nostra interpellanza chiedere all'Assessore qual è la volontà dell'Assessorato: se il trasferimento di questo consultorio al poliambulatorio di Donnas oppure il mantenimento dei locali dove adesso si trova ed inoltre qual è, più in generale, la situazione dei consultori della nostra regione, quali sono gli orientamenti della Giunta e se verranno presi dei provvedimenti per favorire la riapertura dei consultori di Aosta, se esiste un programma di potenziamento dei consultori nella nostra regione.
PRESIDENTE: Ha chiesto di parlare l'Assessore alla Sanità ed Assistenza Sociale Rollandin; ne ha facoltà.
ROLLANDIN - (UV): Je pense qu'à la base de cette interpellation il y ait la situation de Pont-Saint-Martin. On a déjà dit plusieurs fois qu'à l'origine de la question il y avait la nécessité de préparer les gens à utiliser ces centres de consultation; par exemple on a constaté que dans la basse vallée on a dû faire un effort considérable pour les mettre en marche. Les résultats obtenus ont été très bons, grâce à la participation aussi bien dés Administrateurs que de la population-; Au moment où on avait décidé de construire le polyambúlatoire, on avait même prévu d'assembler les ambulatoires existant dans les deux districts. -
En effet, la loi n°2 prévoit que chaque district puisse avoir des ambulatoires pour faire les centres de consultation. Mais, en disposant,: d'un polyambulatoire à la distance de deux kilomètres seulement, soit des ambulatoires de Pont-Saint-Martin, soit de ceux de Hône, on a dû arriver à un choix, car on ne pouvait pas tenir trois centres dans un rayon de kilomètres si petit.
A ce propos, on a fait des rencontres avec les administrateurs, auxquels on a expliqué les raisons qui nous ont amenés à réunir les ambulatoires à Donnas. Les gens habitués à se rendre à Pont-Saint-Martin, maintenant devront aller à Donnas, mais d'autre part on parle ici de médecine préventive; par conséquent le service, qui doit être distribué sur le territoire, doit être le plus proche des gens, tout en considérant que les communes de Donnas et Pont-Saint-Martin sont confinantes.
C'est aussi une raison d'organisation des plans d'aménagement des centres à niveau régional.
C'est pour ça qu'on a décidé, à niveau de prévision, de réunir les ambulatoires de Pont-Saint-Martin à Donnas.
On a prévu les locaux pour cette activité et même la possibilité d'avoir des opérateurs, qui est maintenant le problème le plus grave pour plusieurs ambulatoires de la Vallée.
On a jusqu'à présent des ambulatoires dans toute la Vallée: dans les districts n° 1 à Courmayeur, n° 2 à Villeneuve, n° 3 à Cogne et Saint-Pierre, n° 4 à Gignod, n° 5 à Aoste - où il y a un problème à part - n° 6 à Nus, n° 7 à Valtournenche et Antey, n° 8 à Chambave, n° 9 à Châtillon et Saint-Vincent, n° 10 à Brusson, n° 11 à Verrayes, n° 12 à Hône, n° 13 à Pont-Saint-Martin et, enfin, n° 14 à Gressoney, où on a la difficulté d'avoir un ambulatoire, mais je pense que dans un des prochains Conseils on discutera de l'achat d'un immeuble à Gaby, là où un pourra même faire le centre de consultation.
Donc il y a déjà chez nous un réseau des centres de consultation qui ont fonctionné jusqu'à présent avec difficulté à cause des opérateurs.
Il n'est pas facile de trouver par exemple des gynécologues qui soient disposés à aller dans les districts faire leur activité. On dispose à l'hôpital d'un certain nombre d'opérateurs, mais on n'a pas obtenu la disponibilité de tout le monde pour aller sur le territoire.
Une situation difficile s'est produite en conséquence de différentes conditions de travail existant avant l'entrée en fonction de l'U.S.L., car à ce moment-là on pouvait avoir des infirmiers professionnels soit à niveau d'hôpital, soit à niveau de centre de consultation; mais lorsque l'administration est devenue unique, cela n'a été plus possible. Voilà pourquoi on a eu des difficultés à maintenir les centres ici à Aoste. On est en train d'examiner la possibilité de reprendre cette activité, qui est indispensable pour faire avancer la médecine préventive d'une façon valide sur le territoire.
Une seule impasse a été relevée à ce moment dans la basse Vallée, dérivant d'une situation préexistante, rappelée par M. Péaquin: les Communautés de montagne, s'appuyant à l'article 19, avaient déjà prévu de mettre en marche les consultoires. Donc, deux centres de consultation travaillaient déjà avant l'entrée en fonction du polyambulatoire.
Or, au moment où on a pu démarrer avec l'activité à niveau de Donnas, justement on ne pouvait pas prévoir de maintenir cette activité à deux kilomètres, tout en considérant que maintenant, lorsqu'on fait d'addition des heures d'activité dans ces deux centres, on donne la possibilité aux gens des alentours d'utiliser mieux les heures mises à disposition par les opérateurs.
Il a eu lieu aussi une rencontre avec les administrateurs, là où j'ai essayé d'expliquer qu'un tel choix ne va pas contre une activité très louable et valable, mais bien au contraire, il cherche d'améliorer une situation qui mérite d'avancer sur la base des programmes que la Région s'est donnée, à la suite des lois n° 605 et 28 il y a trois ans.
Les problèmes qu'on rencontrera peut-être au début, à niveau de Pont-Saint-Martin, se passeront très vite, car à Donnas on pourra disposer de tous les autres services d'activité, même ceux compris à niveau administratif.
PRESIDENTE: Ha chiesto di parlare il Consigliere Péaquin; ne ha facoltà.
PEAQUIN - (PCI): Prendiamo atto di quanto ha detto l'Assessore alla Sanità ed Assistenza Sociale, quando dice che c'è un piano preciso per il rilancio dei consultori nella nostra regione.
A noi pare che questo sia estremamente urgente, perché da noi oggi il problema dei consultori è grave, non essendoci più il minimo punto di riferimento, pertanto auspichiamo che questo venga fatto al più presto, di modo che i consultori tornino a funzionare per gli scopi ai quali erano preposti: prevenzione, educazione sanitaria, tutela della salute della donna, dei bambini che devono nascere, per l'eliminazione di quelle gravi forme di handicaps che sovente vengono a trovarsi proprio per la mancanza di educazione sanitaria e di strumenti utili alla procreazione responsabile.
PRESIDENTE: Ha chiesto di parlare il Consigliere Tonino; ne ha facoltà.
TONINO - (PCI): Voglio esprimere la mia insoddisfazione per la risposta datami dall'Assessore in merito alle vicende del consultorio di Pont-Saint-Martin e di Hône, perché avrei voluto innanzitutto sentire da lui la disponibilità ad assumere delle decisioni in merito, concordemente con gli amministratori di quelle zone. Quei Comuni hanno reagito perché non sono stati convinti dalle motivazioni portate dall'Assessorato: mi sono appuntato l'affermazione dell'Assessore Rollandin che dice abbiamo deciso, anche se a livello di previsione".
E' giusto che l'Assessorato faccia le previsioni, però è giusto che poi questi problemi siano discussi localmente. Ora, la cosa che sembra convincente è che spostando nel poliambulatorio il personale, adesso operante nei due consultori, con lo stesso (uso un termine forse inappropriato) monte ore, si garantisca un servizio più efficiente. Ed è difficilmente dimostrabile che spostando tutto lì, la cosa funzioni meglio, e quelli di Hône adesso vengano a Donnas, che è più distante.
Anche questo discorso del bacino di utenza, non so se è giusto farlo- nel: caso dei consultori. Il Consiglio regionale, quando fece quella scelta del poliambulatorio, la indicò come una struttura che interessava tre comunità montane, una struttura filtro con dei servizi di interesse comprensoriale.
Ora, questi servizi, che hanno un ambito più ristretto, più locale, che devono educare la donna e l'uomo ed aiutarli ad affrontare certi problemi, a nostro avviso è discutibile che debbano essere tolti da realtà in cui operavano in modo funzionale.
Chiedo pertanto all'Assessore che di questo tema abbia la disponibilità a discuterne ancora, in modo da trovare una soluzione più giusta per tutti.