Oggetto del Consiglio n. 2984 del 23 novembre 2023 - Resoconto
OGGETTO N. 2984/XVI - Interpellanza: "Notizie in merito alle modifiche dell'atto aziendale dell'Azienda USL".
Sammaritani (Presidente) - Riprendiamo i lavori con il punto n. 53 all'ordine del giorno. Per l'esposizione, la parola al consigliere Baccega.
Baccega (FI) - In realtà abbiamo assistito il 31 luglio alla presentazione da parte della USL della bozza, una bozza che peraltro era già stata vista e rivista ed era una terza versione, ci hanno detto, del Piano aziendale della USL; in realtà, tenuto conto anche che quella bozza era pervenuta il giorno precedente come modifica, non avevamo avuto il tempo di approfondire più attentamente le grandi novità che erano in campo.
Io credo che uno degli atti che ci aspettavamo fin da subito era che l'Azienda USL adottasse un provvedimento o un atto attuativo del nuovo atto aziendale che appunto era stato approvato dalla Giunta regionale, ma quello approvato dalla Giunta regionale, di fatto, non è come quello presentato in Commissione ma è sicuramente difforme da quello.
Poi bisognerà immediatamente avviare i concorsi per i primari previsti nell'atto aziendale, ci sono anche immagino delle dimissioni o richieste di trasferimento, quindi bisognerà prestare attenzione a quei passaggi, bisogna bandire i concorsi per le nuove strutture complesse e anche lì, da questo punto di vista, passerà un annetto immagino; ci preme ancora sottolineare il continuo esodo di personale: ci piacerebbe capire quanti medici sono andati via nel 2023 e quanti andranno in pensione nel 2024. So che la direzione medica di presidio cesserà la sua operatività se sarà sostituita, come sarà sostituita.
Addirittura mi pare che anche il direttore generale della USL sia in scadenza, cose che avremmo bisogno di capire.
Abbiamo affrontato in Commissione il tema di quest'atto, dove il territorio e i distretti sul territorio sono importanti per poter avere un Ospedale per acuti che possa rispondere alle esigenze della nostra collettività, quindi, Assessore, sarà sicuramente strategico l'accordo con i medici di medicina generale, dove sicuramente arriveranno richieste di miglioramento del compenso, dove si dovrà sottolineare l'utilizzo del sistema informatico, il SIRTE, la richiesta di personale amministrativo per le AFT, il tema delle micro comunità - come saranno gestite, perché prima dovevano essere gestite da una persona che doveva far parte della direzione strategica, poi pare non sia più così - il tema dell'assistenza domiciliare... sono tutte cose che avremmo piacere di capire e di valutare insieme in una Commissione che probabilmente lei in qualche modo ci dirà come fare per capire tutte queste problematiche.
Soprattutto ci sono stati dei cambiamenti riferiti alla versione che ci è stata presentata in Commissione relativa a una serie di passaggi, li cito perché si aggiunge la comunicazione nelle relazioni esterne nella struttura complessa di comunicazione, viene aggiunto nelle relazioni esterne, e viene aggiunta l'ingegneria clinica nell'area tecnica-amministrativa, si aggiunge una struttura semplice dipartimentale.
Sicurezza struttura impianti, sostituzioni di ambiente, territorio e servizi, struttura semplice, avvisi e concorsi sparisce, la struttura complessa sistemi informativi e transizione digitale viene rafforzata, immagino sia un'esigenza importante, dà una struttura semplice in più: servizi informativi sanitari.
Non capisco che cosa facciano i servizi informativi e transizione digitale e i servizi informativi sanitari nell'ambito della sanità, mi pare un tutt'uno che poteva starci, ma se si è voluto dividerlo ci saranno sicuramente dei motivi.
L'area chirurgica: nasce una struttura semplice dipartimentale di chirurgia d'urgenza, la struttura semplice endovascolare diventa struttura semplice dipartimentale, la chirurgia toracica, senologia, endocrinologia si rafforza con una struttura semplice chiamata "Attività specialistiche". Viene costituita la struttura semplice di elisoccorso, poi anestesia e rianimazione viene integrata con una struttura semplice di anestesia materno-infantile, la struttura semplice dipartimentale psicologia e il rapporto funzionale.
In radiologia non troviamo più la struttura semplice per l'attività per esterni e le sedi territoriali che in Commissione aveva avuto l'attenzione di molti colleghi ed era un buon obiettivo per avere una radiologia ospedaliera e una radiologia territoriale.
Per quanto riguarda la nostra struttura complessa "Residenzialità per anziani", sarebbe interessante capirne le strategie, visto che si dovranno mettere in atto percorsi nuovi: ci sarà una società, una partecipata, che dovrà occuparsi delle micro sul territorio.
Veniamo all'area della prevenzione, dove troviamo la struttura semplice di farmaco sorveglianza veterinaria, e ci sta, ma anche qui sappiamo che il dottor Ruffier in Assessorato se ne andrà, quindi una risorsa importante che dovrete sostituire.
Infine chiederei conto della figura del direttore socio-sanitario che avete indicato nella delibera 1105 del 29 settembre 2023 al quale sono destinati ben 200 mila euro e non abbiamo capito che cosa dovrà fare, in quale ambito sarà occupato.
Io credo che ci siano non poche modifiche all'atto e alcune diventano sostanziali. Ci piacerebbe capire in una Commissione, giusto per approfondire questi temi, anche perché uno degli obiettivi fondamentali che lei riconosce fortemente è quello di andare nella direzione di dare delle risposte ai cittadini sulla base dei tanti provvedimenti che sono stati presi, il Piano salute benessere e sociale, l'atto aziendale e quant'altro.
Non ho parlato del Pronto Soccorso, che è sempre una problematica e una criticità forte, lunedì c'erano forse più di 100 persone che si sono alternate lì e il personale, davvero, in Pronto Soccorso non ne può più.
La cosa strana, Assessore, è che dai 18 letti in "Admission Room" che erano previsti, 8 sono stati cancellati per carenza di personale. Questo è preoccupante e vogliamo capire cosa si farà e in che direzione si vuole andare anche per avere un Pronto Soccorso più performante.
Presidente - Per il Governo, risponde l'assessore Marzi.
Marzi (SA) - Riguardo al tema da lei citato delle liste d'attesa, nell'ambito del nuovo Atto aziendale è previsto un apposito gruppo di progetto per il governo delle liste d'attesa stessa.
Rispetto a tutta quanta la sua iniziativa, secondo me è utile precisare quanto segue: nello specifico sono confermati nove Dipartimenti strutturali, cinque Dipartimenti funzionali, che sono la grande novità di matrice organizzativa, cinquantatré Strutture complesse, diciotto Strutture semplici dipartimentali e cinquantadue Strutture semplici, oltre al fatto che naturalmente ci sono dodici Strutture in rapporto funzionale.
Di fatto, lei ha fatto un'analisi puntuale nella presentazione della sua iniziativa come se l'Atto aziendale fosse cambiato: in realtà l'Atto aziendale l'unica cosa che ha fatto è stato aggiungere una Struttura semplice, che però va a sostituirne un'altra che viene tolta.
Per tagliare la testa al toro e venirle assolutamente incontro, visto che è importante confrontarsi su questo tema in Commissione, non abbiamo nessun tipo di problema a venire a rappresentare l'atto con le sue novità nel passaggio che c'è stato dal 31 luglio, quando l'atto è arrivato come bozza definitiva, al 2 agosto, quando è stato presentato per la prima volta in V Commissione, più che presentato illustrato, cito testualmente la 5/2000, a quando poi - di fatto - è stato approvato il 6 di novembre di quest'anno.
Presidente - Per la replica, la parola al Consigliere Baccega.
Baccega (FI) - Lei mi dice che non è cambiato, però poi mi dice che è stato modificato e che ci sono delle novità che affronteremo in Commissione.
Io sono ben lieto, perché l'obiettivo era quello, era capire, ovviamente andando nella direzione di capire se le liste d'attesa avranno poi, nei tempi dovuti e ragionevoli, questo miglioramento rispetto ad alcune situazioni, in altre ci sono stati e lo abbiamo verificato, in altre ci sono delle criticità che probabilmente sono dettate dai concorsi che sono in atto e che dovranno espletarsi, però credo che un approfondimento in Commissione in questo senso ci permetterà di avere delle risposte concrete.