Oggetto del Consiglio n. 434 del 24 marzo 2021 - Resoconto
OGGETTO N. 434/XVI - Interrogazione: "Modalità per l'individuazione delle persone con priorità per la vaccinazione COVID 19 e relativa comunicazione ai medici di famiglia".
Bertin (Presidente) - Punto n. 22. L'assessore Barmasse per la risposta.
Barmasse (UV) - Per quanto riguarda le modalità con cui vengono individuate le persone da vaccinare e sulla base di quali dati, posso dire che la prima fase del piano - e questo è il nostro piano vaccinale: fase 1 avviata il 27 dicembre con il V-day - ha tenuto conto del piano strategico nazionale dei vaccini per la prevenzione dell'infezione da Sars-Cov-2, cioè decreto del Ministero della Salute del 2 gennaio 2021, sottoponendo a vaccinazione le categorie che lo stesso riteneva prioritarie, ovvero operatori sanitari e socio-sanitari, sia pubblici sia del privato accreditato, ospiti e operatori delle strutture residenziali per soggetti anziani e fragili, persone di età avanzata con l'avvio degli slot per gli ultraottantenni e nello specifico per gli over 90 del Distretto 2: 538 cittadini su 1.760 totali; dapprima solo presso i punti vaccinali per i deambulanti e, a partire dal 23 febbraio, anche per i non autosufficienti che hanno ricevuto la vaccinazione a domicilio dall'equipe afferente al territorio.
Nel mese di gennaio, in relazione alla disponibilità delle dosi vaccinali, sono stati avviati a vaccinazione anche le seguenti categorie ritenute indispensabili ai fini dell'organizzazione del governo dell'emergenza, nonché delle attività essenziali dell'Azienda USL, cioè i volontari di Protezione Civile, i volontari del soccorso, pubblici e privati e guide alpine, impegnati nei servizi di emergenza territoriale a fianco degli operatori sanitari dell'Azienda USL; operatori non sanitari dell'Azienda USL quali amministrativi, necrofori, dipendenti dei servizi aziendali appaltati, quali pulizie, trasporto pazienti, ristorazione, smaltimento rifiuti; soggetti volontari quotidianamente impegnati in assistenza in Ospedale o a domicilio, quali ad esempio i volontari della Lilt; categorie speciali già oggetto di precedente screening, quali insegnanti e forze dell'ordine, cioè Polizia di Stato, Carabinieri, Polizia Municipale, Guardia di Finanza, Guardia Forestale.
La campagna vaccinale è continuata seguendo le raccomandazioni emanate di volta in volta dal Governo alle Regioni nonché le indicazioni contenute nel piano vaccinale anti-Covid approvato con DGR 51 del 25 gennaio 2021.
La lettura della DGR permette d'individuare chiaramente l'organizzazione della fase cosiddetta massiva, cioè la fase 2, che richiede una stretta collaborazione tra i vari soggetti coinvolti: USL, Amministrazione regionale, Protezione Civile regionale, medici di medicina generale, enti locali, forze dell'ordine, il volontariato.
La prima esigenza è stata rispettare le classi di priorità di volta in volta indicate nelle raccomandazioni ministeriali legate da un lato alle fasce di età e dall'altro alle categorie di rischio, garantendo equità nell'accesso alle dosi vaccinali compatibilmente con la disponibilità delle stesse.
Per quanto riguarda le categorie a rischio, si è deciso di utilizzare due diversi studi: uno commissionato dall'Azienda USL per stratificare la popolazione per patologia e fasce di età e uno interregionale coordinato dall'Università degli Studi di Milano Bicocca, cioè il cosiddetto "Progetto Stress", cui ha partecipato appunto la Regione Autonoma Valle d'Aosta. I risultati dei due algoritmi sono stati incrociati e hanno consentito di definire quattro fasce di rischio utili per stabilire priorità nelle convocazioni, individuando i soggetti estremamente fragili tra i 18 e i 79 anni.
Ottenuto questo risultato e al fine di concretizzare l'avvio della fase 2, si è dato origine, nel mese di febbraio, in collaborazione con Inva, a una pianificazione sull'agenda Tracker che, tenuto conto della tipologia di vaccini disponibili, ha prenotato nei mesi di marzo e aprile le seguenti categorie di cittadini assistiti dal sistema sanitario regionale: gli over 80 ancora da vaccinare al termine della fase 1; soggetti a elevata fragilità, cioè persone estremamente vulnerabili, e disabilità grave; operatori sanitari o affini per funzioni esercitate, ad esempio assistenti alla poltrona dei dentisti; cittadini nati tra il 1956 e il 1959, ovvero quelli che in un primo momento erano stati definiti vaccinabili con Astrazeneca e poi le liste speciali relative a categorie lavorative ritenute di pubblica utilità, quali, ad esempio, insegnanti e forze dell'ordine ancora da vaccinare al termine della fase 1; militari; autisti di disabili; caregiver di disabili e autisti di mezzi pubblici.
Relativamente alla necessità di sostituire gli eventuali dinieghi dei cittadini che rifiutano la prenotazione prevista sul portale vaccini o che per motivi diversi non riescono a presentarsi presso i centri vaccinali, in ottemperanza a quanto disposto dall'ordinanza del 15 marzo 2021 a firma del Commissario straordinario dell'emergenza, cioè il Generale Figliuolo, sono definite messe a disposizione di Info Vaccini dei vari punti vaccinali delle liste di cosiddette "riserve" da utilizzare per la sostituzione last minute dei vaccinandi.
Alla domanda "se vi è stata un'adeguata informazione nei confronti dei medici in merito alle modalità per individuare le priorità di chiamata", la stesura del piano, redatto dall'Azienda USL della Valle d'Aosta, ha visto il coinvolgimento dell'Assessorato regionale alla sanità, della Protezione Civile regionale nonché dei rappresentanti dei medici di medicina generale che vedono un loro componente inserito nel gruppo tecnico di coordinamento attività vaccinale Covid-19, e questo inserimento è stato voluto proprio per mantenere un coordinamento diretto con i medici di medicina generale, un rapporto diretto, costituito a inizio 2021 dall'Azienda USL su proposta della Presidenza della Regione.
I medici di medicina generale sono stati poi coinvolti nella discussione per addivenire a un accordo integrativo regionale al fine di una loro partecipazione diretta nella campagna vaccinale anti-Covid-19 con un accordo siglato l'undici febbraio 2021 e approvato con DGR 176/2021.
Infatti, ai medici di assistenza primaria è stato richiesto di collaborare con l'Azienda USL attraverso l'individuazione tra i propri pazienti di quelli di cui si sarebbero fatti direttamente carico ai fini dell'effettuazione della vaccinazione anti-Covid-19.
L'Azienda USL ha predisposto l'estrazione dell'elenco assistiti per ciascun medico in base alla quale ogni singolo medico ha proceduto alla selezione di un numero massimo di pazienti - massimale pari al 15% dei medesimi - che intendeva vaccinare nel proprio studio medico o ambulatorio.
I pazienti così selezionati dai medici sono stati quindi esclusi dagli elenchi di assistiti presi in carico dall'Azienda USL, ogni medico è stato incaricato altresì di indicare coloro che avevano necessità di essere vaccinati presso il proprio domicilio.
Si precisa inoltre che a seguito della AIR, cioè l'accordo integrativo regionale, conclusosi con i medici di medicina generale, sta per avviarsi tale campagna vaccinale presso gli studi medici che sarà riservata a circa 6.000 assistiti valdostani di età compresa tra i 18 e i 55 anni non appartenenti quindi alle categorie fragili e prioritarie di cui si occupa l'Azienda USL, dovendo i medici di medicina generale utilizzare, per le modalità adottate, vaccini di tipo Astrazeneca o con simili indicazioni d'uso.
Per ulteriori informazioni vi posso dire che da lunedì noi forniremo i vaccini ai medici di medicina generale che hanno fatto un corso in questi giorni proprio per fare le vaccinazioni e gli daremo circa il 30% delle dosi dei pazienti che loro devono vaccinare e quindi lunedì, sperando che non ci siano delle defezioni perché hanno aderito meno del 50% dei medici di medicina generale; devo dire, che chi non ha aderito alla campagna vaccinale nei suoi ambulatori ha comunque dato la disponibilità per vaccinare nei centri vaccinali dell'Azienda USL.
Questo perché voi lo sappiate, visto che ieri è arrivata una fornitura supplementare di vaccini, quindi oltre ai soliti 1.170 vaccini di Pfizer sono arrivate ulteriori due scatole per un totale di 3.510 vaccini che ci hanno permesso di aumentare, a partire da domani, di quattro linee vaccinali. Oggi abbiamo avuto bisogno di poter convocare le persone, e da domani con le quattro linee aggiuntive smaltiremo i vaccini aggiuntivi.
Presidente - Per la replica, la consigliera Spelgatti.
Spelgatti (LEGA VDA) - La ringrazio molto, penso che fosse importante questa interrogazione per riuscire ad avere delle risposte più chiare e complete in relazione a quello che sta succedendo e a come viene organizzato il tutto, questo perché, interrogando parecchi medici - nel titolo dell'interrogazione è stato messo dagli uffici "Medici di medicina generale" mentre io avevo parlato semplicemente di medici - oltre ai medici di medicina generale anche i medici in generale, anche ospedalieri e tutto quanto, interessati alla parte vaccinale, in realtà, non avevano minimamente le idee chiare su quali fossero i criteri e soprattutto come venissero chiamate le persone.
Ritengo che questo tipo d'informazioni comunque debbano essere date e bisogna stare molto attenti a riuscire a informare, soprattutto nella catena, i medici interessati a questo, non solo quelli di medicina generale, perché queste informazioni devono poi arrivare alla popolazione. Abbiamo visto i titoli sul giornale, gli articoli sul giornale, anche oggi, piuttosto che le lettere che arrivano a noi Consiglieri di tante persone che si lamentano non solo di non essere state chiamate, di non avere risposte in relazione al "come, quando e perché" verranno chiamate e da chi, abbiamo visto altre interrogazioni in relazione ad altri soggetti che si lamentano come categorie, quindi c'è questa mancanza d'informazione e il tutto poi va di pari passo con l'interrogazione che poi vedremo anche dopo, la 25. Comunque grazie per la risposta.