Oggetto del Consiglio n. 2303 del 21 marzo 2012 - Resoconto
OBJET N° 2303/XIII - Question: "Utilisation du Service de Tomothérapie de l'Hôpital régional Parini".
Question
Rappelant que le 6 avril 2010 a été inauguré le service de Tomothérapie de l'Hôpital régional Parini, doté d'un TomoTherapy Hi-Art System qui, permettant l'irradiation millimétrique des tumeurs, augmente considérablement les bénéfices de la thérapie en réduisant également les effets collatéraux;
Rappelant qu'à l'époque l'Assesseur à la santé avait déclaré que la Tomothérapie aurait été utilisée pour traiter tous les types de cancer;
les soussignés Conseillers régionaux
Demandent
à l'Assesseur compétent pour savoir:
1) quels types de cancer sont actuellement traités par la Tomothérapie à l'hôpital Parini;
2) s'il est prévu d'étendre encore l'activité du service, à quelles conditions et dans quels délais;
3) combien de patients résidents et non-résidents ont été traités à Aoste en 2011;
4) combien de patients valdôtains se sont rendus à Ivrea pour la radiothérapie en 2011.
Signé: Patrizia Morelli - Giuseppe Cerise - Louvin
Président - La parole à l'Assesseur à la santé, au bien-être et aux politiques sociales, Albert Lanièce.
Lanièce A. - Merci M. le Président.
Avant de répondre aux différents points de cette question, je voudrais revenir sur l'origine du Service de Tomothérapie de l'Hôpital Parini. Il était prévu que son activité vienne compléter les radiothérapies effectuées au centre médical d'Ivrée, qui dispose de 2 accélérateurs linéaires. Les patients qui résident dans cette large zone auraient pu avoir accès aux divers types de traitement possible grâce à 3 appareils ainsi regroupés, en fonction des indications cliniques liées à leur pathologie et indépendamment de leur lieu de résidence. Dans les faits ce programme n'a pas été suivi et, en ce qui concerne la Tomothérapie de l'Hôpital Parini, il a été décidé de donner la priorité aux usagers valdôtains. Jusqu'au mois d'octobre 2011 la disponibilité pour ce qui concerne le personnel ne permettait pas de mettre en place qu'une seule équipe de travail, mais depuis cette date l'augmentation des effectifs a permis de constituer 2 équipes et donc d'augmenter le volume de l'activité. Il s'ensuit que depuis octobre 2011, tous les patients résidants en Vallée d'Aoste sont traités sur place, à l'exception de ceux qui sont originaires de la basse Vallée et qui ont demandé expressément d'être traités à Ivrée, ou de ceux qui souffrent de certains cancers de la peau, car il est impossible de les traiter ici.
"Quels types de cancer sont actuellement traités par la Tomothérapie à l'Hôpital Parini", ce sont les suivants: le cancer du sein, la tumeur urologique, le lymphome hodgkin et non hodgkin, le cancer du poumon, la tumeur encéphalique, le cancer de l'appareil digestif, la tumeur gynécologique, la maladie du sang, le sarcome, la tumeur cutanée, la métastase osseuse, encéphalique et viscérale. Il s'occupe aussi du traitement nécessitant le recours à techniques spéciales, telles en radiochirurgie.
Deuxième question: "s'il est prévu d'étendre encore l'activité du service...", je disais que depuis le 17 octobre 2011, le personnel est réparti en deux équipes et son activité est découpée comme suit, sachant qu'il faut consacrer chaque jour 1 heure et 20 minutes au réchauffement de l'appareil et au contrôle de qualité. Le Service de Radiothérapie est ouvert de 7 heures du matin à 19 heures du soir, les patients sont traités de 8 heures 20 à 18 heures avec une interruption de 13 à 14 heures pour vérifier la dosimétrie prévisionnelle des patients commençant une radiothérapie. Une fenêtre de temps est réservée de 18 heures à 19 heures aux éventuelles urgences cliniques aux traitements spéciaux dont j'ai parlé avant. En moyenne 20 minutes sont consacrés à chaque patient, au lieu des 30 minutes nécessaires en moyenne aux thérapies traditionnelles et 26 patients sont traités chaque jour.
Pour ce qui concerne les résidents et les non résidents qui ont été traités en 2011, la structure a traité 169 patients au total, dont 163 résidents et 6 non résidents. En 2011, 106 patients valdôtains se sont rendus à Ivrée pour suivre la radiothérapie, depuis la mise en place d'une deuxième équipe en octobre 2011 presque tous les patients ont été traités à l'hôpital d'Aoste, sauf ceux de la basse Vallée qui ont demandé d'être traités à Ivrée. J'estime qu'en 2012 avec ce programme sera vraiment petit le nombre des patients qui devront se rendre à Ivrée pour la radiothérapie. Merci.
Président - La parole à la Conseillère Patrizia Morelli.
Morelli (ALPE) - Merci M. le Président.
Dans la semaine où le Conseil régional appuie les initiatives pour la prévention oncologique, nous avons voulu ramener l'attention sur une autre phase de la maladie oncologique: celle où la maladie est en activité et doit être attaquée par tous les moyens. C'est donc l'occasion d'avoir une mise à jour sur le système de la tomothérapie que nous avons tous souhaitée et dont nous apprécions l'utilité. Les données que l'Assesseur nous a fournies sont intéressantes pour ce qui concerne les résidents: 163 résidents ont été traités, ce qui est une bonne moyenne par rapport au chiffre total d'environ 250, je crois que le chiffre annuel se situe sur les 250; 106 se sont encore rendus à Ivrée pour un choix personnel, de proximité probablement, je n'ai pas compris si aussi parce que certains types de cancer ne sont pas encore traités ici et doivent forcément aller à Ivrée...
(interruption de l'Assesseur Albert Lanièce, hors micro)
...seulement pour la tumeur de la peau, c'est clair. Je relève toutefois que notre structure de Tomothérapie ne constitue pas un attrait, pas encore tout au moins, pour les patients de l'extérieur, donc s'il est vrai que nous avons réduit la mobilité passive, nous n'avons pas encore une vraie mobilité active. Nous nous souhaitons que pour le futur cela puisse être aussi réalisé.