Objet du Conseil n. 3025 du 22 janvier 1992 - Resoconto

OBJET N° 3025/IX Organisation du service des urgences. (Interpellation)

PresidenteDo lettura dell'interpellanza dei Consiglieri Rollandin, Voyat, Marcoz e Agnesod.

Interpellation Compte tenu de l'importance que revêt au Val d'Aoste l'organisation du service des urgences au profit et des résidents et des nombreux touristes qui séjournent dans notre région;

Etant donné les efforts déployés par les professionnels des différents secteurs opérationnels, en vue d'une formation adéquate;

Vu que le moyen d'intervention le plus moderne s'avère être l'hélicoptère;

les soussignés Conseillers régionaux de l'Union Valdôtaine interpellent l'Assesseur compétent, pour connaître:

1) de quelle manière est prévu l'atterrissage de l'hélicoptère de la protection civile aux abords de l'hôpital;

2) où en sont les travaux d'organisation pour la mise au point de l'utilisation du numéro d'appel unique 118 en cas d'urgences;

3) quelles sont les mesures envisagées pour une meilleure décentralisation des structures d'appoint médical sur le territoire, à l'effet de réduire les délais d'intervention.

PrésidentQui demande la parole? Le Conseiller Rollandin.

Rollandin (UV) Merci. On a présenté cette interpellation, compte tenu de l'importance qui a été depuis toujours attribuée à l'organisation du service des urgences au profit tant des résidents que des nombreux touristes présents dans notre région.

Je crois que parmi les points importants du système de l'organisation du service d'urgence il y a sans doute l'emploi de l'hélicoptère. C'est un instrument qui a eu ces deux ou trois dernières années une utilisation qui a augmenté d'une façon considérable et qui, je crois, a surtout donné la possibilité dans notre région d'organiser un système de secours qui, grâce à la professionnalité des membres experts de secours, tant pour ce qui est des guides alpins, que des médecins concernés, que du personnel qui travaille à ce centre, a été à même de mettre notre région en tête et à la tête de l'organisation au niveau italien. Je crois donc qu'il y a des raisons suffisamment valables pour souligner cet aspect, c'est-à-dire si du point de vue de l'organisation possible on a pensé à l'atterrissage de l'hélicoptère de la protection civile aux abords de l'hôpital.

Je veux rappeler que jusqu'à un moment donné il y a eu cette possibilité et par la suite, compte tenu de certains règlements de l'association qui, au niveau italien, gère les rapports entre Sociétés d'hélicoptère et la réglementation qui est due, il n'y a plus eu cette possibilité et alors - comme vous pouvez comprendre - il y a quand même la difficulté d'avoir l'hélicoptère qui doit atterrir dans la zone de l'aéroport et, par conséquence, il doit s'y trouver là une voiture, une ambulance, qui soit à même de transférer un malade jusqu'à l'hôpital. Là c'est quand même une perte de temps et c'est un problème qui, je crois, doit être examiné avec une attention particulière.

Le tout est lié à l'organisation d'un système de secours et surtout à l'application du 118 qui est le système d'appel téléphonique qui doit permettre de serrer les rangs et d'éviter qu'il y ait un gaspillage de forces pour ce qui est du secours même.

Là il y a un projet qui a eu des temps plutôt longs: il y a eu des difficultés pour l'approbation de ce projet et il a eu en même temps un appel d'offre et, de l'autre côté, on discutait encore du projet même. Par conséquent nous serons intéressés de connaître quel est le point de vue et surtout l'état des travaux conséquents à l'institution du 118 et des structures conséquentes et, dernière question, quelles sont les mesures envisagées pour une meilleure décentralisation des structures d'appoint médical sur le territoire.

Là aussi je crois que les collègues savent très bien quelle est l'importance d'une décentralisation des services. Pendant l'été il y a déjà une première décentralisation à Courmayeur, je crois que ce serait important d'avoir une décentralisation aussi dans la Basse Vallée; qu'il y ait un centre là qui soit à même de donner une réponse immédiate et dans ce sens, je l'ai déjà rappelé ce matin, à toute une série de questions qui se posent au moment d'organiser cette prévention.

Le dernier épisode qu'on connaît, de Courmayeur, est là pour dire quelle sera par la suite la conséquence d'une certaine difficulté à réorganiser, tout de même à maintenir une attitude conséquente à la professionnalité des personnes qui déjà travaillent à ce service.

Voilà les questions qu'on vient de poser et qui, je crois, sont d'une certaine envergure et surtout qui nous donneraient la possibilité de mieux apprécier quels sont les adresses que l'Administration régionale veut donner dans ce secteur stratégique pour notre région.

Presidente Ha chiesto la parola l'Assessore Beneforti, può parlare.

Beneforti (DC) Prima di rispondere alle domande poste dagli interpellanti ed in modo particolare dal Consigliere Rollandin, intendo assicurare il Consiglio che si sta lavorando a fondo per realizzare dei servizi d'emergenza sempre più efficienti ed all'altezza delle esigenze che esistono nella nostra regione. Ringrazio comunque i presentatori delle interpellanze, perché ci danno anche l'occasione sia di riferire al Consiglio sul lavoro che viene svolto, sia per richiamare sugli interventi che facciamo l'attenzione di quanti sono tenuti a collaborare per affrontare e risolvere presto e bene i problemi che toccano da vicino la gente, ed in modo particolare la nostra gente.

In merito alla prima domanda, dall'esame in corso a livello tecnico è risultato che la piazzuola esistente in via Ginevra è stata dichiarata inagibile e rimarrà tale anche con elicotteri bimotore; il parere negativo è stato dato dalla stessa Civil-Avia che, come noto, è una Società specializzata in problemi aeronautici.

Quale alternativa rimane per poter fare questo atterraggio per il soccorso tramite elicottero? Oggi una soluzione tampone poteva essere la piazzuola del Beauregard, se migliorata ed adeguata alle necessità, ma a livello tecnico con un gruppo di esperti - anche se nei particolari il discorso è da definire - si è previsto in via provvisoria un atterraggio in una piazzuola che sarà costituita nel prato adiacente al Rifugio Père Laurent. Sono già stati presi contatti anche con la comunità del Rifugio e sembra che siano disponibili a concedere l'autorizzazione a realizzare questa piazzuola che, localizzata in quel posto, può essere certamente più vicina all'Ospedale che non quella di Beauregard. Intanto stiamo vedendo come definire a livello tecnico, ma in via provvisoria la linea è quella di realizzare questa piazzuola nel prato adiacente al rifugio di corso Padre Lorenzo.

Per quanto riguarda il secondo punto, i lavori relativi alla realizzazione della centrale operativa unica, del numero telefonico 118, sono in fase di appalto da parte dell'Assessorato ai lavori pubblici. Intanto la Giunta ha approvato la delibera concernente il contratto con la SIP per quanto riguarda gli impianti di telecomunicazione e manutenzione per l'attivazione del numero telefonico unico 118, per le chiamata di soccorso sanitario; questo per l'intero territorio regionale.

Alla terza domanda posso rispondere che sono in corso in sede sindacale le trattative per la nuova pianta organica dell'Unità Sanitaria Locale; la nuova pianta organica prevederà il personale medico e non medico necessario anche all'organizzazione del servizio d'emergenza. In particolare la nuova pianta organica dovrà tener conto dell'efficienza del servizio d'emergenza, di cui - com'è stato richiesto - posso anticipare alcune indicazioni, alla luce anche delle indicazioni del gruppo di lavoro che si era costituito in assessorato, indicazioni che sono note. Queste indicazioni comprendono la presenza del medico di guardia medica con turni di dodici ore diurne e dodici ore notturne presso il Centro di soccorso ambulanze di Morgex, Châtillon e Donnas; questi medici dovranno rispondere a tutte le richieste urgenti, utilizzando eventualmente, quando necessario, l'ambulanza opportunamente attrezzata per tutti i soccorsi che si rendono necessari.

Ad Aosta sono previste équipes notturne e diurne, sempre attrezzate con ambulanze efficienti e personale addestrato per poter intervenire in ogni momento e nel tempo più breve possibile. In sostanza la nuova organizzazione dell'emergenza dovrà prevedere: un decentramento del personale medico che permetta di ridurre al minimo i tempi d'intervento qualificato ed adeguato; l'utilizzo del mezzo su ruota integrato dall'elicottero, con personale medico del soccorso alpino; il collegamento con i centri di traumatologia dove operano medici specialisti; il collegamento con le sedi dei poliambulatori per i quali è da definire il ruolo che devono svolgere nell'ambito dell'emergenza territoriale.

Adesso c'è il poliambulatorio di Morgex e un punto di riferimento c'è anche a Châtillon e a Donnas, ma l'utilizzo di questi poliambulatori deve essere ancora definito a livello tecnico. In sostanza stiamo attivandoci per vedere che, una volta realizzata la centrale operativa unica del 118, sia pronto anche tutto l'organico del personale, non solo, ma questo personale sia anche addestrato e preparato per fare tutti gli interventi del soccorso che si rendono necessari.

A breve scadenza sarò più preciso su tutti gli aspetti che sono stati sollevati in questa interpellanza, perché molte cose sono ancora da definire o, come vi ho detto, alcune sono indicazioni che volevo dare.

Presidente Il Consigliere Rollandin ha chiesto la parola.

Rollandin (UV) Je remercie l'Assesseur pour les réponses et je dois avouer que pour une grande partie, d'après ce que j'ai entendu, il y a encore du travail à faire.

Il y a "l'intention de", mais on ne connaît pas encore quelles seront les réponses, surtout du point de vue de l'organisation périphérique et de la décentralisation des services qui, je crois, est un des thèmes parmi les plus importants même si très difficile à réaliser, car on connaît quelle est la difficulté de prévoir des structures, mais, chose encore plus difficile, prévoir le personnel qualifié qui soit présent dans les structures mêmes.

A ce sujet je crois que la présence d'un responsable au niveau médical est sans doute intéressante; n'oublions pas que dernièrement, dans la dernière semaine, il y eu là une intervention, une adresse de la part du Parlement national qui a approuvé une loi concernant le secours et tout spécifiquement pour ce qui est de l'organisation du 118.

Je crois que là c'est une autre tâche importante qui sera à suivre par rapport à l'organisation qui en découlera. J'estime que surtout la présence serait importante dans certains périodes, dans certains moments et suite surtout à certains rendez-vous. N'oublions pas que certaines manifestations importantes exigent la présence de certains moyens de secours. On espère toujours qu'il n'y aura pas de problèmes, mais malheureusement quand vraiment il y a l'exigence d'avoir un moyen de secours, on voit qu'il y a parfois des difficultés.

J'estime que surtout la présence de l'hélicoptère pour ce qui est de la possibilité de faire arriver à l'hôpital dans le plus bref délai le malade c'est indispensable. On parlait d'une décentralisation surtout à ce sujet aussi en Basse Vallée, je souhaite à ce sujet qu'il y ait quand même la possibilité de la part du Gouvernement d'y réfléchir et d'arriver à une réponse.

Pour ce qui est des travaux de l'application de structures concernant la réalisation du 118, je prends acte du fait qu'il y a cet appel d'offre, mais attention, là il y avait le problème concernant le niveau et surtout le projet de cette structure. J'espère qu'il y aura la possibilité de choisir le projet optimal surtout face aux requêtes des opérateurs concernés.

N'oublions pas que dans l'organisation - on l'a rappelé il y a quel-que jour - il y a toute une série de bénévoles qui travaillent, qui sont là pour donner quand même une assistance supplémentaire qui est aujourd'hui indispensable pour garantir un certain secours surtout dans les vallées latérales, ce qui est un aspect très important du problème. Et justement pour essayer de primer, de rappeler l'effort que ces personnes ont fait, il est indispensable d'avoir au moins une organisation centralisée. Le sens du 118 était surtout d'éviter qu'il y ait un gaspillage de ressources.

Pour ce qui est du problème de la possibilité de faire atterrir un hélicoptère à l'hôpital, je viens d'apprendre qu'on est en train de discuter de la possibilité d'avoir une zone dans les prés du refuge Père Laurent. Je ne veux pas aujourd'hui donner un jugement sur cette solution, je crois que c'est une des dernières zones vertes de la ville d'Aoste, je crois que si on pouvait essayer de la sauvegarder, ce serait quelque chose d'utile.

On avait en son temps pensé aussi à la possibilité - comme cela se fait dans d'autres hôpitaux - lorsqu'il n'est pas possible d'atterrir devant l'hôpital, de prévoir un atterrissage sur le toit de l'hôpital.

Malheureusement on sait que le provisoire dure parfois très, très longtemps; je crois que ce sont toujours les solutions provisoires qui durent malheureusement. Je crois alors que, tout de même, cette solution s'impose, je crois qu'on peut partager le fait que la solution du Beauregard n'est pas été accepté, solution qui aurait quand même demandé des temps très long pour le déplacement du Beauregard à l'hôpital central, ce qui est le cas entre l'aéroport et l'hôpital.

Je crois que ce problème est urgent, j'espère que dans le plus bref délai on pourra arriver dans cette salle avec une solution. Merci.

Presidente Possiamo proseguire con l'ordine del giorno. Abbiamo esaurito la discussione sulle interpellanze, rimangono da discutere quelle rinviate del Consigliere Riccarand. Ora passiamo al punto 22 dell'ordine del giorno.