Objet du Conseil n. 836 du 4 novembre 2009 - Resoconto
OBJET N° 836/XIII - Question: "Adhésion des catégories à risque professionnel à la campagne de vaccination contre la grippe A".
Question
Ayant appris par la presse internationale qu'une polémique a été déclenchée en Allemagne par la nouvelle que le vaccin destiné à la population aurait des caractéristiques différentes dans la composition par rapport à celui prévu pour les hauts responsables politiques et les catégories à risque, qui le rendrait susceptible de causer plus d'effets secondaires;
Rappelant le commencement de la campagne de vaccination contre la grippe A/H1N1 dans notre région;
les soussignés Conseillers régionaux
Demandent
à l'Assesseur compétent pour savoir:
1) s'il est à connaissance du problème et s'il confirme la véridicité de la nouvelle;
2) si en Vallée d'Aoste les vaccins distribués sont de différents types;
3) d'après les premières données, quelle est la réponse dans notre région des catégories à risque professionnel, en terme d'adhésion à la campagne de prévention.
Signé: Patrizia Morelli - Bertin
Président - La parole à l'Assesseur à la santé, au bien-être et aux politiques sociales, Albert Lanièce.
Lanièce A. - Merci, M. le Président.
Pour répondre à cette question précise, pour ce qui concerne les problèmes liés à différents types de vaccins qui sont présents en Europe, le préambule de cette question fait référence à la polémique qui a éclaté en Allemagne vers le mi-octobre et qui peut être résumée ainsi. L'Allemagne a commandé depuis plusieurs mois, pour la population générale, 50 millions de doses de Pandemrix, qui est un vaccin produit par le laboratoire GlaxoSmithKline, contenant un adjuvant à base de squalène (composé organique naturel présent dans les organismes végétaux et animaux en tant que précurseur des processus biosynthétiques et utilisé depuis plusieurs années comme adjuvant). Le Ministère de l'intérieur allemand a commandé ensuite pour une certaine catégorie de personnes (politiciens et militaires) un autre type de vaccin, le Celvapan du laboratoire américain Baxter, qui ne contient pas d'adjuvant. Les polémiques portaient sur la prétendue plus grande sécurité du Celvapan par rapport à Pandemrix et sur le fait que le premier était réservé à quelques catégories de citoyens "privilégiés", tandis que le deuxième était destiné à la population générale. Le débat a également mis en évidence des divergences d'opinions sur l'efficacité vaccinale du Celvapan qui, selon certains avis, serait inférieure à celle du Pandemrix.
En Vallée d'Aoste quels vaccins ont-ils été distribués? Evidemment ce que le Ministère du travail et de la santé est en train de distribuer dans toute l'Italie est donc un seul type de vaccin, le Focetria de Novartis, dont l'adjuvant est aussi le squalène, en deux présentations: seringue pré-remplie et récipient multidose contenant comme conservateur le thiomersal et un composé utilisé couramment depuis environ 70 ans en tant que désinfectant et conservateur pour vaccins, collires, solutions pour lentilles de contact, etc. Les vaccins contre la pandémie de grippe A/H1N1 sont parvenus en Vallée d'Aoste en trois livraisons: la première de 2.850 le 12 octobre 2009; la deuxième de 1.870 doses le 24 octobre 2009 et la troisième, hier soir, de 2.400 doses. La livraison qui est arrivée hier soir est évidemment pour les nouvelles catégories qui sont comprises dans l'ordonnance du Ministère et qui, dans ces jours, seront vaccinées, en particulier les jeunes, les enfants et les personnes jusqu'à 64 ans qui sont évidemment comprises dans les catégories à risque pour des problèmes de santé.
Dans notre région, du début de la vaccination contre la pandémie de grippe, donc du 14 octobre au 28 octobre, les 3.720 doses disponibles ont été utilisées dans la manière suivante: une partie de la première livraison 1.850 doses a été destinée à certaines catégories des services essentiels qui sont comprises dans la première classe de priorité, visée aux ordonnances ministérielles du 11 septembre 2009 et du 30 septembre 2009, à savoir: 200 doses à la Police d'Etat, 240 doses à l'Armée, 60 doses aux Carabiniers, 300 dose au Service d'immuno-hématologie et de médecine transfusionnelle pour l'AVIS et 300 doses à la Direction de la santé hospitalière; le reste des vaccins de la première et de la deuxième livraison, 1.870, sera destiné aux personnes comprises dans la première classe de priorité. Ensuite on passera aux classes de priorité suivantes, comme j'ai dit avant, parallèlement à la livraison des doses de vaccins nécessaires à la couverture vaccinale théorique de 40 pour cent de la population résidente en Vallée d'Aoste, conformément aux plans du Ministère.
L'adhésion à la campagne de vaccination a été satisfaisante dans ces deux premières semaines. On constate quand même un climat, d'une certaine partie du monde scientifique, de méfiance à l'égard des vaccinations en général et de la vaccination contre la grippe en particulier. Il faut remarquer qu'au sujet du thiomersal et du squalène, des mouvements d'opinion amplement soulignés par les médias et par le web ont mis l'accent sur la prétendue association entre ces molécules et les différentes maladies telles que le syndrome de la guerre du Golfe, les maladies auto-immunes et l'autisme. La survenue de ces effets secondaires graves n'a toutefois jamais été démontrée scientifiquement, malgré le fait que l'utilisation de ces composés soit assez répandue et étalée dans le temps des millions de doses de vaccins contenant comme adjuvant le squalène et des préparations contenant du thiomersal ont été utilisés jusqu'à maintenant.
Président - La parole à la Conseillère Patrizia Morelli.
Morelli (VdAV-R) - Merci, M. le Président. Nous prenons acte qu'en Italie le vaccin est un vaccin démocratique: il est le même pour tout le monde! La grippe reste encore à la une, comme prévu, mais ce qui reste à la une est aussi l'incohérence de l'information, car encore tous les jours nous assistons à des informations légères qui dédramatisent le problème et au bulletin quotidien des victimes.
Avant-hier, dans la première page de La Stampa, le docteur Veronesi écrivait: "Esiste una via di mezzo fra psicosi e superficialità nell'affrontare il caso della nuova influenza, è quella della razionalità"... sagge parole, me semble-t-il, car nous avons lu dans les journaux du décès d'un médecin, du décès d'une jeune fille de 11 ans qui était saine et qui était sportive, nous avons lu du décès des enfants, nous avons lu de la polémique déclenchée en Allemagne, de laquelle vous nous avez donné toutes les précisions, et nous avons lu aussi du fait que sur deux médecins un ne serait pas de l'avis de se faire vacciner. Ce sont des nouvelles qui frappent l'opinion publique... le simple citoyen que doit-il penser? doit-il se faire vacciner le moment venu... les parents des enfants qui se font des soucis pour leurs enfants... quelle décision doivent-ils prendre? D'ailleurs nous avons aussi eu la possibilité d'écouter l'opinion du Sous-ministre Fazio qui a tranquillement dit que lui, il ne se faisait pas vacciner, donc je crois qu'il faudrait vraiment être attentifs, que les institutions soient très attentives quand elles donnent des messages de ce type!
Votre réponse et l'interview que nous avons eu l'occasion de voir l'autre jour à la télé nous tranquillisent, il nous semble que dans notre région les choses sont en train d'être affrontées avec une certaine rationalité comme le souhaitait le docteur Veronesi; toutefois, si vous me permettez, juste une remarque sur la campagne d'affichage qui a été faite. Il y a deux types d'affiches... un: "influenza A/H1N1, la prevenzione è nelle tue mani", où il y a toute une série de conseils et, l'autre, "come lavarsi le mani" et là je lis "lavare le mani quando sono sporche" il me semble que "lavare le mani quando sono sporche" n'est pas exactement le message correct à faire passer. La sporcizia è qualcosa che si vede, lavare le mani di frequente, lavare le mani dopo aver starnutito, dopo essersi soffiato il naso, mi sembra il messaggio corretto... "lavare le mani quando sono sporche" ne me semble pas si efficace!
Nous nous souhaitons, pour le bien des citoyens, que le plan pour affronter l'émergence dont vous nous aviez parlé à l'époque de l'autre initiative soit plus clair et moins approximatif, car nous avons constaté que le secours d'urgence de l'hôpital et du Beauregard ont déjà été pris d'assaut. Donc je pense qu'il soit absolument important qu'il y ait une collaboration entre les organes d'information et les institutions, pour que le message qui passe à la population soit le plus clair possible. Par exemple j'ai apprécié la déclaration du docteur Pesenti, qui a dit clairement "je me fais vacciner"; je crois que le fait de se faire vacciner est une précaution pour soi-même, mais est aussi un acte de civilité envers les autres. En se vaccinant on n'est plus à risque de transmettre aux autres la maladie. Je crois donc que dans ce moment nous devons tous, institutions, être sur le même plan de collaboration et, en ce sens, nous donnons notre disponibilité.
Depuis 11 heures et 6 minutes c'est le Vice-président André Lanièce qui remplit les fonctions de Président de la séance.