Objet du Conseil n. 1624 du 9 février 2011 - Resoconto
OBJET N° 1624/XIII - Interpellation: "Réalisation d'un service pédiatrique à l'Hôpital Parini d'Aoste".
Interpellation
Rappelant la Charte Européenne des droits de l'enfant hospitalisé adoptée par le Parlement Européen le 13 mai 1986 qui affirme, entre autres, que "Les enfants ne doivent pas être admis dans des services adultes. Ils doivent être réunis par groupes d'âge pour bénéficier de jeux, loisirs, activités éducatives adaptés à leur âge, en toute sécurité";
Constatant que actuellement l'Hôpital Parini d'Aoste n'est pas doté d'un service pédiatrique et que les enfants hospitalisés sont accueillis dans les mêmes espaces que les adultes;
Vu que le Plan socio-sanitaire 2011-2013 ne donne aucune indication en ce sens;
La soussignée Conseillère régionale
Interpelle
l'Assesseur compétent pour savoir:
1) pour quelles raisons le service pédiatrique n'a jamais été réalisé et si on estime qu'il n'est pas nécessaire, vu le silence du Plan socio-sanitaire récemment approuvé à ce sujet;
2) si dans les plans pour l'agrandissement de l'Hôpital Parini ce service est prévu et avec quelles caractéristiques.
Signé: Patrizia Morelli
Presidente - La parola alla Consigliera Patrizia Morelli.
Morelli (ALPE) - Merci M. le Président.
Mon initiative concerne un argument assez délicat qui m'est particulièrement à cœur: celui des enfants malades ou hospitalisés et je pars d'un constat qui est celui que l'enfant hospitalisé n'est pas un adulte en miniature, mais il a des besoins très spécifiques. Ce n'est pas moi qui le dit, il y a eu toute sorte d'approfondissement de la part des spécialistes, à partir des années '50, qui ont affronté de manière différente le problème de l'enfant à l'hôpital, grâce aussi aux études d'un psychanalyste américain: Robertson, qui a écrit un ouvrage: Enfants à l'hôpital, qui encore de nos jours est considéré un texte fondamental pour tous ceux qui exercent des responsabilités hospitalières. Dans cet ouvrage pour la première fois on arrêtait de considérer l'enfant comme un petit adulte pour mettre l'accent sur le problème essentiellement psychologique et très particulier auquel un enfant hospitalisé se trouve confronté. Le fait de cette théorie a eu des retombées même du point de vue institutionnel car si l'enfant a une sensibilité différente par rapport à celle de l'adulte et si le fait d'être hospitalisé rajoute à la souffrance une ultérieure détresse psychologique, l'enfant a droit à des conditions d'hospitalisation différentes et qui soient adaptées à son état particulier.
J'ai voulu rappeler la Charte européenne des droits de l'enfant hospitalisé qui a été adoptée par le Parlement européen en 1986, laquelle affirme entre autres le fait que les enfants ne doivent pas être admis dans des services adultes, ils doivent être réunis par groupes d'âge pour bénéficier de jeux, loisirs, activités éducatives adaptées à leur âge en toute sécurité. Quiconque a eu l'occasion d'assister les enfants hospitalisés peut très bien comprendre ce que cela signifie. Or nous savons que dans notre région l'Hôpital Beauregard accueille un service de pédiatrie et un service de néonatalogie pour les nouveaux-nés et pour les enfants qui ont des pathologies qui peuvent être soignées à l'intérieur de ce service, mais pour les enfants qui sont victimes d'accident, ou pour tous ceux qui doivent être soumis à des interventions chirurgicales il n'y a pas d'alternatives: la solution est l'hospitalisation dans un service avec les adultes. Je pense qu'heureusement cela n'arrive pas souvent et je n'ai pas de doutes sur la sensibilité, sur l'attention particulière dont les enfants font l'objet de la part du personnel, mais n'empêche qu'un réel service pédiatrique n'a jamais été réalisé et même le dernier plan socio-sanitaire ne le contemple pas. Je vous demande quelles sont les raisons de cela, Assesseur, et si le plan pour l'agrandissement de l'Hôpital Parini prévoit qu'à l'intérieur de l'hôpital soit compris un service pédiatrique.
Presidente - La parola all'Assessore alla sanità, salute e politiche sociali, Albert Lanièce.
Lanièce A. - Merci M. le Président.
Pour ce qui concerne la chirurgie en pédiatrie, la première question: "pour quelles raisons le service pédiatrique n'a jamais été réalisé et si on estime qu'il n'est pas nécessaire...", tout d'abord je précise que la subdivision des services hospitaliers est une activité purement organisationnelle et donc elle ne trouve pas la place à l'intérieur d'un document de programmation tel que le plan socio-sanitaire. A ce propos je voudrais préciser que l'hôpital régional est un seul centre hospitalier, divisé en trois établissements: le siège principal et deux sièges du service maternel et infantile, le Beauregard et l'ex maternité. Toutes les activités sont organisées en considération de l'unicité de l'hôpital régional même s'il est composé de trois établissements.
Je rappelle aussi qu'au siège du service maternel et infantile du Beauregard où se déroule l'activité pédiatrique... je rappelle encore que l'UNICEF a conféré en 2010 le label international "Ospedale amico del bambino (Hôpital ami des bébés)" suite à l'attention des soins et du bien-être réservés aux patients pédiatriques, le label a été donné aussi en relation, et c'était une des procédures qui était considérée par l'UNICEF, à la gestion de la période d'hospitalisation des bébés. En effet, il y a une procédure qui détermine la Pédiatrie comme le service prêt à accueillir les enfants de façon indépendante de leurs pathologies et de leur traitement, y compris les interventions chirurgicales. Cette procédure a été rédigée en 2009 et actuellement est en phase de révision, en effet dans les derniers deux mois on a fait toute une série de réunions pour revoir le service de la chirurgie en pédiatrie. En effet, on est en train de penser à une équipe de chirurgie dédiée aux enfants, il y a toute une série de spécialistes qui travaillent maintenant sur les enfants, il y a depuis beaucoup d'années un chirurgien qui est spécialisé en chirurgie pédiatrique, mais on a décidé de faire une équipe qui travaille seulement pour les enfants, donc c'était une des nécessités pour améliorer encore ce service pour les enfants. Même pendant les deux dernières années pour les enfants hospitalisés dans les services afférents à la pédiatrie l'attention a été toujours très élevée, les petits patients ont toujours été insérés dans des chambres différentes par rapport aux malades graves ou avec des pathologies importantes; les infirmiers et les médecins ont toujours adressé une attention particulière aux enfants, même pour ce qui concerne le menu. En conclusion il y a toujours la présence des pédiatres, ainsi que des chirurgiens spécialisés en pédiatrie, même dans ce cas on est en train d'effectuer une révision en matière d'organisation pour prévoir des chirurgies effectuées par des spécialistes en pédiatrie.
Pour ce qui concerne la dernière question: "si dans les plans pour l'agrandissement de l'Hôpital Parini ce service est prévu et avec quelles caractéristiques", en rappelant que seulement les gros hôpitaux pédiatriques, tels que le Regina Margherita ou le Gaslini ont un service de chirurgie dédié pour les enfants, la gestion de l'hospitalisation des enfants sera tenue en grande considération lors de la rédaction du projet préliminaire de la société COUP, projet qu'on est en train de bannir pour l'agrandissement de l'hôpital et toutes les solutions optimales seront mises en place pour assurer le respect de la Charte européenne des droits des enfants hospitalisés, donc une attention particulière, qui dans ces mois a été focalisée sur la pédiatrie et sur la chirurgie en pédiatrie avec la création de cette équipe dédiée pour les enfants. Merci.
Presidente - La parola alla Consigliera Patrizia Morelli.
Morelli (ALPE) - Merci M. le Président.
Assesseur, je pense que le fait de garantir officiellement et de façon structurelle des conditions d'hospitalisation idéales pour les enfants est une question de principe et une question de civilité. Je prends acte avec une certaine satisfaction du fait qu'il y a un groupe de travail qui est en train de se pencher sur les chirurgies en pédiatrie et je suis sûre que tout ce qui est possible de faire pour rendre moins désagréable le séjour des enfants à l'hôpital est mis sur pied. Toutefois je crois que non seulement les grands hôpitaux devraient avoir un service dédié aux enfants, mais même des petites réalités comme la nôtre et je pense que justement dans le nouvel hôpital il faudra tenir compte de cette nécessité, aussi parce que je suis à connaissance du fait qu'il y a pas mal de problèmes de lits disponibles à l'intérieur de l'hôpital, donc je pense que pas toujours le personnel qui s'occupe de trouver les lits pour les patients puissent concrètement trouver les solutions idéales. Je veux simplement souligner encore notre intérêt à ce sujet et nous comptons, Assesseur, sur votre engagement pour ce que vous venez de dire quant au nouvel hôpital. Merci.